2017年西寧城鎮居民醫療保險新政策,城鎮居民醫療保險報銷比例

發表時間:2017-04-10 18:46:57 文章來源:華當教育網 www.aslnj.club

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  2017年西寧城鎮居民醫療保險新政策,城鎮居民醫療保險報銷比例 。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。下面是小編為您精心準備的關于2017年西寧城鎮居民醫療保險新政策,城鎮居民醫療保險報銷比例 的最新消息,希望對您有幫助。


  西寧城鎮居民醫療保險新政策

  率先實行疾病應急救助制度:重點對“三無”人員及時給予醫療救治,2015年共籌資疾病應急救助基金1087萬元。

  全省縣級公立醫院率先取消藥品加成:全省70所縣級公立醫院全面取消藥品加成。此舉意味著青海省內縣級公立醫院取消以藥補醫機制,包括基本藥物、非基本藥物和一般醫用耗材在內的藥品將全部實行零差率銷售。

  在全省范圍內率先實施分級診療制度:2013年10月1日起,全省省市(州)縣鄉四級醫療機構全面推行基層首診、分級診療、雙向轉診機制。2月,省政府又制定出臺《關于進一步完善分級診療的若干意見》。分級診療實施以來取得明顯成效:實現了“兩降兩升”,與制度實施前相比,三級醫療機構住院人次和醫保基金支出比例分別下降了3.5%和2.6%,基層醫療衛生機構住院人次和醫保基金支出比例分別上升了10%和6.5%。

  率先推出“先住院后結算”醫療服務模式:青海省在全國率先實施了“先住院后結算”醫療服務模式。目前,青海“先住院后結算”醫療服務模式實現全覆蓋,全省超100萬患者享受了“先住院后結算”醫療服務模式,無一例惡意欠費行為發生。

  三大方面取得進展患者享受醫改紅利

  醫改成效如何,患者最有發言權。自我省綜合醫改試點工作開展以來,成效明顯。目前,我省已在醫保、醫藥、醫療三大方面取得進展。

  ★★醫保

  家住民和回族土族自治縣川口鎮的武存桂,因為十二指腸瘺在南京軍區總醫院住院治療,總共花了35萬余元的醫療費。基本醫保報銷了10萬元,按規定又報銷了19萬元的大病保險基金,最后他自己只花了6萬元。

  2015年,我省在綜合醫改試點工作中提高籌資標準完善報銷政策。完善醫保政策,選擇西寧市等地開展城鄉居民醫保普通門診統籌制度試點工作。積極推進醫保支付方式改革。重點推進按病種(病組)、按人頭等復合型付費方式改革。完善大病醫療保險制度。健全完善醫療救助和疾病應急救助制度。

  城鎮居民醫療保險報銷比例

  全面試點綜合醫改,大病醫療險住院醫療費救助比例達80%-100%

  城鄉居民醫保高于全國水平:近年來,我省不斷提高籌資標準完善報銷政策。2015年我省城鄉居民醫保籌資標準由510元提高到550元。全省職工醫保、城鎮居民醫保、新農合參保率分別達99.81%、99.64%、99.69%,城鄉居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到78%。

  城鄉居民大病保險保障水平在全國靠前:我省全面實施大病醫療保險制度,累計為16萬名大病患者支付大病醫療費用6.5億元。重點救助對象住院救助不設起付線,政策范圍內住院醫療費救助比例達到80%至100%,年救助限額從3萬元提高到5萬元至6萬元;特困供養對象按100%給予救助、其他救助對象按80%給予救助。

  相關鏈接:本地住院報銷比例:

  起付標準:一級醫療機構(含職工醫院)200元;縣(市)二級醫療機構和社區衛生服務中心400元;市二級醫療機構500元;三級醫療機構800元

  注:起付標準以下的,由個人支付,起付標準以上最高支付限額以下的,由統籌基金和參保人員按比例承擔。


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